Osteokondroz tedavisi

Osteokondroz - yaşa bağlı doku yaşlanması ile ilişkili omurgadaki distrofik değişiklikler. Patoloji %80 genetik verilerle ilişkilidir, geri kalanı dış faktörlerin etkisidir.

osteokondroz- gelişimini kolaylaştıran ağırlıklı olarak insan hastalığı:

• Artan kullanım ömrü. Zamanla metabolizma yavaşlar, doku beslenmesi bozulur, yıkıcı düzenleyici sistemler yapıcı sistemlere üstün gelmeye başlar.
• Dik yürümek. Ayakları üzerinde duran kişi, omurganın farklı kısımlarında eşit olmayan bir yük aldı, daha fazla hareket yapabildi - bükülme, uzama için. Anormal yanal kıvrımlar - skolyoz - kaslarda eşit olmayan bir yük ve omurganın küçük eklemleri ortaya çıktı. Bu, düşük hareket kabiliyetinin ve göğüs kafesinin omurları koruduğu bölümde bile hastalığın oluşma olasılığını artırdı - torasik osteokondroz
• Hızlanma. Hızlı büyüme kemikleri, kasları ve kıkırdağı daha savunmasız hale getirir. Kan damarlarının sayısı ve yaygınlığı, onlara oksijen ve temel maddeler sağlamak için yetersizdir.
• Yeterli fiziksel aktivite eksikliği. İki uç nokta vardır - diskler ve kıkırdak hızlandırılmış bir hızda yıprandığında, yalnızca araba ile hareketsiz çalışma ve hareket veya spor salonunda aşırı stres
• Yanlış beslenme. Hızlı karbonhidratların baskınlığı, protein eksikliği, gazlı içeceklerin kullanımı, vücudun doku sağlığını korumak için yeterli yüksek kaliteli yapı malzemelerine sahip olmamasına neden olur.
• Sigara içmek. Uzun süreli vazospazma neden olur - doku beslenmesinin bozulması, dejeneratif süreçlerin hızlanması
• Kentleşme, çevrede çok sayıda travmatik nesne omurilik yaralanmalarına, ikincil osteokondrozlara yol açar.

Osteokondroz türleri

yerelleştirme ile

• Servikal omurganın osteokondrozu
• Torasik omurgada yaralanma
• lomber osteokondroz
• Yaygın osteokondroz - servikal ve lomber, torakolomber, lumbosakral ve diğer kombinasyonlar

En hareketli kısımlarda en sık görülen değişiklikler servikal ve lomberdir. Ağrılı nokta, hareketli lomber bölgenin sabit sakral bölgeye geçişidir.

aşamaya göre

• İlk - diskin merkezinde küçük değişiklikler, çekirdeğin sıkışması, kıkırdak çatlaklarının görünümü
• Hastalığın ilerlemesi - çatlaklar derinleşir, diskin yüksekliği azalır, intervertebral foramenlerin çapı azalır. Omurilik sinir köklerinin sıkışması ağrıya, kas spazmlarına yol açar. Omurganın osteokondrozu sadece disklerdeki değişikliklerle kendini göstermez - omurların birbirine oranının ihlali nedeniyle, küçük eklemlerin yüzeylerindeki kıkırdak düzensiz bir şekilde silinir, artroz ve artrit gelişir
• Karmaşık osteokondroz - semptomlar: kıkırdakta daha fazla dejenerasyon meydana gelir - iki bitişik omurun gövdelerini birbirine bağlayan kıkırdaklı halkanın yırtılmaları ortaya çıkar. Çekirdeğin bir kısmı boş alandan dışarı çıkar ve kökleri sıkar, omurilik - disk herniasyonu oluşur. Daha ciddi bir sorun, düşen kısmın ayrılmasıdır - sekestre bir fıtık. Sıkıştırılmış sinirin sorumlu olduğu bölgede şiddetli ağrı, bozulmuş hassasiyet ve hareketten rahatsız
• Organizma artan yüke ve aşırı hareketliliğe kemik dokusunun büyümesiyle yanıt verir - osteofitler ortaya çıkar. Omurgayı stabilize ederler ancak hareket aralığını azaltırlar. Kemik kancaları kas reseptörlerini tahriş eder ve yakındaki damarlara baskı yapar. Servikal osteokondroz ile bu, "vertebral arter" semptomlarına neden olur - baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerin önündeki noktaların titremesi

Servikal omurganın osteokondrozu

Cep telefonlarının ve bilgisayarların ortaya çıkmasıylaservikal osteokondrozergenlerde bile: başın kas gerginliği ile uzun süreli doğal olmayan pozisyonu omurları, diskleri ve eklemleri aşırı yükler.

Servikal osteokondroz - semptomlar

• Başın arkasına, sırtın üst kısmına uzanan boyun ağrısı
• Bazen servikal osteokondroz ile ilişkili baş ağrıları migreni taklit eder - semptomların tek taraflılığı, seslere ve parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlük, tapınaklarda güçlü nabız, gözlerin önünde parlak flaşlar
• Geleneksel tabletlere iyi yanıt vermeyen sık görülen baş ağrıları
• Antihipertansif ilaçlara dirençli basınç düşüşleri
• Ani baş dönüşleri ile gözlerde baş dönmesi ve kararma
• Özellikle uykudan sonra parmaklarda uyuşma, ciltte emekleme hissi
• Boyunda hareket kısıtlılığı, hareket etmeye çalışırken çatırdama. Hastalar arkalarında bir şey görmek için tüm vücutlarını çevirmek zorunda kalırlar.
• Üst vücut terlemesi
• Boyun ve omuz kuşağının gergin kasları palpasyonla tespit edilebilir.

tespit edilirseservikal osteokondroz, ilk aşamalarda tedavi ciddi komplikasyonları önler - vertebral arterin beynin oksijen açlığı ile sıkışması, omuriliğin sıkışması.

Torasik omurganın osteokondrozunun belirtileri

Torasik bölgedeki değişiklikler daha az sıklıkla gelişir, provoke edici faktörler - sırt yaralanmaları, skolyoz, omurganın önceki hastalıkları (tüberküloz, spesifik olmayan spondilit, vücut hemanjiyomları).

Torasik bölge lezyonunun belirtileri:

• Sırt ağrısı - ağrıyan, çekme, uzun süre ayakta kaldıktan veya rahatsız edici bir pozisyonda oturduktan sonra kötüleşir. Ancak sürekli ağrı şikayetleri ile diğer olası nedenler dışlanmalıdır - zatürree, plörezi, tümörler, farklı bir yapıdaki interkostal nevralji, kabarcıkların ortaya çıkmasından önce herpes zoster
• Nefes almada zorluk, nefes darlığı, derin nefes alamama
• Torasik osteokondroz bazen anjina pektoris ataklarını taklit eder - bir kişi bir kardiyolog tarafından uzun süre tedavi edilir ve sorun hastalıklı bir intervertebral diskte

Lomber ve lumbosakral osteokondroz

Her tür osteokondrozun yapısında, bu bölümler, tüm tanı vakalarının yarısından fazlası olan kendinden emin liderlerdir. Bunun nedeni, en büyük yükün vücudun bu bölgesine hem ayakta hem de otururken düşmesidir. Vücut ağırlığı, ağırlığın uygun olmayan şekilde kaldırılması durumunda yük, uzun süre bükülmüş bir pozisyonda - intervertebral disklerin nükleus pulposusu bir sıkıştırma durumundadır, kıkırdaklı plakalar yoluyla omur gövdelerine bastırılır - Schmorl fıtıkları oluşur . Aşırı zorlanma ve kas spazmı, omurların küçük eklemlerinin birbirine göre konumunu bozar - eklem kıkırdağı silinir, hareketlilik azalır.

Aynı anda birkaç kısır döngü gelişir: kas spazmı ağrı verir - ağrı refleks olarak kas liflerinin kasılmasını arttırır, akut ağrı bir kişiyi hareketi kısıtlamaya zorlar, hasarlı bölgeyi yedekler - kas çerçevesinin gücü ve omurganın desteği azalır, bu onun artar kararsızlık, lomber osteokondroz ilerler.

Cep telefonunun geçiş noktasındaomurgatek bir monolit halinde kaynaşmış hareketsiz bir sakrumda, beşinci bel omurunun sakrum yüzeyinden kayma tehlikesi vardır. Bu sinir demetlerini sıkıştırır, radiküler sendrom gelişir.

Lomber osteokondroz belirtileri

• Bel ağrısı, özellikle oturma ve ayakta durma. Dinlendikten sonra yatay pozisyon düzelir. Uzun süreli bir seyir ile ağrı alışılmış, ağrıyan, çeken
• Vücudun durumunu değiştirirken, ağırlık kaldırırken, ağır yükte keskin ani lumbago. Hasta, saldırıya yakalandığı pozisyonda sıkışır, doğrulmak zordur, hareket etmeye başlar. Lumbago genellikle akut olarak gelişen omurilik sinir kökünün sıkışması ile ilişkilidir.
• Ağrının gluteal bölgeye geçişi, bacaklar. Vücuttaki en büyük sinir olan siyatik, spinal kökün doğrudan devamıdır; bu nedenle lomber osteokondrozlu hastalar genellikle siyatikten endişe duyarlar.
• Sinir liflerinin kasların ve kan damarlarının tonunu kontrol etmesi, doku beslenmesini düzenlemesi nedeniyle, gövdenin hastalıklı sinirin sorumlu olduğu kısmında değişiklikler not edilir. Uzuv sağlıklı olandan daha soğuk hissediyor. Hastalığın uzun süreli seyri ile kas atrofisi, kuru cilt ve şişlik fark edilir. Yerel bağışıklık azalır - herhangi bir çizik, kesik, aşınma kolayca enfeksiyon için bir giriş kapısı olur
• Duyusal liflerin yenilgisi, yüzeysel ve derin bir hassasiyet ihlaline yol açar. Sıcaklıkta tehlikeli bir değişiklik hissetmediği için hasta yanabilir veya donabilir.
• Çok korkutucu semptomlar - perine cildinin uyuşması, pelvik organlar üzerinde kontrol kaybı. Hasta mesanesini dolu hissetmez, bağırsakları boşaltma ihtiyacı hissetmez. Zamanla idrar ve dışkı kendiliğinden atılmaya başlar, onları tutmak mümkün değildir. Bu durumda, omurganın osteokondrozu ve komplikasyonlarının tedavisi acil olarak cerrahi olarak gerçekleştirilir.

Osteokondroz teşhisi

Terapist iç organların patolojisini dışladıktan sonra bir nörolog veya ortopedist tarafından gerçekleştirilir.

• Uzman, ana şikayetleri, ortaya çıkma zamanını, gelişimini, ilaçların ağrı yoğunluğu üzerindeki etkisini, dinlenmeyi, yaşam ritmindeki değişiklikleri öğrenir.
• Hasta iç çamaşırına soyunduğunda zorunlu bir dış muayene yapılır - vücudun simetrik kısımlarında cildin durumunu ve rengini, dokuların tonunu, çeşitli uyaranlara tepkisini karşılaştırmak gerekir: ağrı, dokunma, soğuk veya ısı. Gerginlik belirtileri belirlenir, kas gerginliğini ve tendonlarının ve integumenter zarlarının tahriş olduğunu gösterir - fasya
• Nörolojik çekiç, reflekslerin tekdüzeliğini ve simetrisini ortaya çıkaracaktır.
• Nörolog, eklemlerdeki aktif (bağımsız) ve pasif (doktor tarafından gerçekleştirilen) hareketlerin hacmini, omurganın alt kısımlarını etkilemeden vücudun üst kısmını, başı döndürme yeteneğini kaydeder.

Gerekirse, ek inceleme için gönderin

• Termal görüntüleme teşhisi
• ENMG (elektronöromyografi): Radyografi. Gerekli bilgileri elde etmek için en az iki projeksiyonda gerçekleştirilir - doğrudan ve yanal. Resim, kemik dokusunun durumunu, osteoporozun ciddiyetini, omur gövdelerinin boyutunu ve güvenliğini anlatacak ve osteofitleri ortaya çıkaracaktır. Hasarlı diskler, intervertebral fissürlerin genişliği ve düzgünlüğü ile belirlenir. Vücudun alt veya üst sınırının düzensizliği, bir Schmorl fıtığı şüphesi uyandırır. Omurganın kemik yapısındaki değişikliklerin doğasını netleştirmek için bilgisayarlı tomografi önerilir. Multispiral inceleme, omurların üç boyutlu modellenmesini sağlar. Gerekirse, yumuşak dokuların durumunu bulmak için - kaslar, bağlar, intervertebral disk, MRI reçete edilir.

Araştırma sonuçlarının, inceleme sırasında bulunan şikayetler ve değişikliklerle karşılaştırılması gerektiği unutulmamalıdır. Spinal osteokondroz ve hatta disk hernisi belirtilerinin şikayetsiz olarak saptanması ciddi bir önlem gerektirmez.

Omurganın osteokondrozunun tedavisi

Hastalığın akut belirtilerinin ortadan kaldırılması

• Şiddetli ağrı ve keskin kas gerginliği, alevlenmenin azalmasına izin vermeden birbirini güçlendirir. Bu nedenle, ilk ağrıyı gidermektir.
• Enjeksiyonlarda steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kasları gevşetmek için ilaçlar - kas gevşeticiler reçete edin
• Bu önlemler yeterli olmazsa ağrı kesici ve hormon ilaçları ile blokaj yapılır.

radyofrekans denervasyonu

Birkaç gün yatak istirahati önerilir

Semptomlar azaldıktan sonra, hareket aralığını ve yükü kademeli olarak artırarak hareket etmeye başlamak gerekir. Şu anda, aktif yoğurma, olası komplikasyonlar nedeniyle masaj istenmemektedir.

Osteokondroz: alevlenme olmadan tedavi

Hastanın durumu stabilize olduğunda, olağan halsizlik kalırosteokondroz, tedavi birkaç bileşenden oluşur:

• İlaç tedavisi. Tabletlerde, kapsüllerde ve merhemlerde aynı anti-inflamatuar ağrı kesiciler. Doktor tarafından hastanın durumuna, yaşam tarzına, eşlik eden hastalıklara, osteokondrozun bir veya başka bir bileşeninin baskınlığına göre belirli bir ilaç seçilir. Bir dizi B vitamini, sinir boyunca uyarıların iletimini iyileştirecek, doku beslenmesini normalleştirecektir. Artan kas tonusu korunurken kas gevşetici kullanımı devam edecektir. Omurga ve kıkırdağı eski haline döndürebilecek sihirli bir hap, bir enjeksiyon yoktur. İlaçlar semptomları hafifletir, hareketliliği ve performansı iyileştirir. Ancak hastalığın ilerlemesini tamamen durduramazlar.
• Fizyoterapi. İlaçların doğrudan boğaz noktasına verilmesi (elektroforez), ısınma (parafin, kızılötesi ışınlama) için kullanılır. Terapötik akımlara maruz kalmak kasları gevşetir, sinir liflerinin işleyişini iyileştirir. Birkaç seanstan sonra ağrı azalır, hareketlilik geri yüklenir. Aktif inflamasyon için reçete edilmemiştir
• Manuel manipülasyon, masaj, akupunktur, akupresür. Kasları gererek ve gevşeterek spazmı rahatlatın. Masaj sırasında sadece üst kas tabakası etkilenirse, manuel terapi daha derine nüfuz eder, bu nedenle uzmanlar için gereksinimler daha yüksektir. Belirli bir hastanın anatomisinin özelliklerini öğrenmek için önce bir MRI yaptığınızdan emin olun.
• Omurga çekişi. Omurlar birbirinden uzaklaşır, aralarındaki normal mesafe geri yüklenir, sinirlerin sıkışması azalır. Prosedürün kontrendikasyonları vardır, bu nedenle sadece bir doktor reçete edebilir.
• Fizyoterapi. En etkili tedavi yöntemi. Tek uyarı, ömür boyu uygulanması gerektiğidir. Avantajlardan - aktivite sağlar, ruh halini iyileştirir, doku tonunu arttırır. En iyi yöntemler, bir doktor tarafından önerilen bir dizi egzersiz, ilk yoga asanaları, Pilates, yüzmedir. Ani ve travmatik hareketler olmadan, dokuyu gererek, genliği kademeli olarak artırarak sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilirler.
• Doğru beslenme ve kötü alışkanlıklardan vazgeçme
• Dokulara yeterli besin kaynağı, kan damarlarının iyi durumda olması ve omurlara ve çevrelerindeki yapılara yeterli kan akışı, osteokondrozun ilerlemesini önlemeye yönelik önlemlerdir. Doğru beslenme ağırlığı normalleştirir, omurgadaki stresi azaltır

Omurga osteokondrozunun cerrahi tedavisi.Modern klinikler, geniş bir minimal invaziv müdahale cephaneliğine sahiptir:

• Tedavi ve tanı blokajı
• Radyofrekans faset ablasyonu
• Soğuk plazma ve lazer nükleoplasti
• Fıtıklaşmış diskin endoskopik olarak çıkarılması
• mikrodiskektomi

Faset eklemlerin radyofrekans termal ablasyonu

Lyushka sinirinin median dalının geçtiği yerde, intervertebral eklemlerin tam yanına özel iğneler yerleştirilir. Elektrotlar, ucu 90 saniye boyunca 80 dereceye kadar ısınan iğnelere takılır. Bu sinirin pıhtılaşmasına yol açar. Ağrı gider.

soğuk plazma nükleoplasti

Diske yerleştirilen bir iğne ile disk dokusuna özel bir soğuk plazma elektrotu uygulanır. Disk içi basınç azalır, fıtık (çıkıntı) içe doğru çekilir.

mikrodiskektomi

Fıtıklaşmış bir disk ile bitişik sinir kökleri ve kan damarları sıkıştırılır, aşırı derecede ağrılı duyular ve ekstremitelerin innervasyonunda çeşitli bozukluklar meydana gelir. Konservatif tedavinin etkisi artık orada değilse, o zaman birçok hasta için fıtıklaşmış bir diski çıkarmak için ameliyat mümkün olan tek çözümdür. Ameliyat, mikrocerrahi ekipman ve aletler kullanılarak 2-3 cm'lik bir kesi ile anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyat süresi 45-60 dakikadır. Ağrı sendromu hastaların %95'inde ameliyattan hemen sonra önemli ölçüde azalır veya tamamen kaybolur. Ertesi gün hastanın yürümesine izin verilir ve kısa süre sonra klinikten taburcu edilir.

Fıtıklaşmış disklerin endoskopik olarak çıkarılması:

Bir fıtık veya serbest duran sekestrasyon, lateral intervertebral foramenlerden çıkarılır. Tüpü yerleştirmek için cilt üzerinde 5 mm'lik bir kesi yapılır. Kaslar, fasya ve bağlar zarar görmez, çapı kademeli olarak artan bir tüp ekartör sistemi kullanılarak birbirinden ayrılırlar. Ameliyat neredeyse kansızdır ve sadece 40-50 dakika sürer. Hastalar üç hafta sonra normal rejimlerine dönebilirler. Komplikasyon riski minimumdur.

Kompresyon ve stabilizasyon operasyonları, komplikasyonlar ortaya çıktığında, büyük bir disk hernisi, omurilik sinir kökü ve omuriliğin şiddetli sıkışması durumunda yapılır. Ani hassasiyet, hareket, pelvik disfonksiyon kaybı belirtileri varsa, hasta acilen bir beyin cerrahına götürülmelidir. Sıkıştırmayı ne kadar erken ortadan kaldırmak mümkün olursa, iyileşme o kadar eksiksiz olacak, kişi hızla normal hayata dönecektir. Bu durumda cerrahi tedavi, sıkıştırılmış nöral yapıların dekompresyonunu ve etkilenen segmentin stabilizasyonunu amaçlar. Bu bir hemi veya laminektomidir. Fiksasyon, 360 derecelik bir füzyon sağlayan bir interbody kafes ile birlikte transpediküler bir sistem tarafından gerçekleştirilir. Omurların interspinöz stabilizasyonu yaygın olarak kullanılmaktadır. Bugün birkaç interspinöz implant var. Özellikle yaşlılarda interspinöz stabilizasyon ile birlikte mikrodiskektomi, uzun vadeli sonuçların etkinliğini önemli ölçüde artırabilir ve tekrarlayan disk hernisi olasılığını azaltabilir.